Eczéma des paupières : comprendre les causes et symptômes pour adopter le bon traitement

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Rougeurs, démangeaisons, sécheresse… Lorsqu’un eczéma s’installe sur les paupières, le quotidien peut devenir inconfortable. Et sur cette zone si délicate du visage, chaque irritation se ressent intensément : le moindre frottement devient rapidement douloureux, le maquillage est souvent difficile, et même le contact avec l’eau peut devenir désagréable.
L’eczéma des paupières est une problématique fréquente, qui touche aussi bien les femmes que les hommes, et peut survenir à tout âge. Ce type d’eczéma demande une prise en charge douce et ciblée, en raison de l’extrême finesse de la peau des paupières.
Dans cet article, nous vous expliquons tout sur l’eczéma des paupières : pourquoi cette zone est si vulnérable, comment reconnaître les signes d’un eczéma des paupières, et surtout, comment agir au quotidien avec des gestes et soins dermo-cosmétiques adaptés.
L’eczéma est une maladie inflammatoire chronique de la peau. Elle se manifeste par des rougeurs, des démangeaisons intenses, une sécheresse importante, et parfois des squames. L’eczéma évolue généralement par poussées, avec des phases d’intenses manifestations des symptômes et des phases d’amélioration¹.
On distingue principalement deux formes d’eczéma :
Sur le visage, et plus particulièrement sur les paupières, l’eczéma peut rapidement devenir problématique, car la peau y est plus fine, particulièrement exposée et fragile.
Pour en savoir plus sur l’eczéma atopique, retrouvez notre article complet sur la peau atopique.
Les causes de l’eczéma sont multiples, et varient selon les individus et le type d’eczéma. Parmi les facteurs les plus courants, on retrouve²:
Le cas particulier des paupières : il s’agit essentiellement d’eczéma de contact induit par une allergie à une substance appliquée ou utilisée sur le visage ou une autre partie du corps (cosmétique, vernis, parfum, shampoing…) et qui migre ou affecte les paupières par le contacte des doigts.
La peau des paupières est environ 4 à 6 fois plus fine que celle des autres zones du visage. Cette extrême finesse la rend particulièrement vulnérable aux agressions extérieures et aux substances allergisantes.
La peau des paupières possède une structure plus délicate que la peau du visage :
En plus de sa fragilité naturelle, la peau des paupières est aussi l’une des plus sollicitées du corps. En moyenne, nous clignons des yeux 10 à 15 fois par minute, ce qui entraîne une sollicitation mécanique constante.
À cela s’ajoutent d’autres facteurs du quotidien :
L’eczéma des paupières peut parfois être confondu avec une simple irritation passagère, une allergie saisonnière ou même une fatigue oculaire. Pourtant, certains signes ne trompent pas, avec des symptômes souvent visibles, ressentis intensément, et qui impactent le confort au quotidien.
L’un des premiers signes fréquent indiquant la présence d’eczéma des paupières est l’apparition de rougeurs au niveau de la paupière supérieure, inférieure ou des deux. Diffuses ou localisées, ces rougeurs peuvent s’intensifier si aucun soin n’est apporté³.
D’autres manifestations visuelles sont fréquentes³:
Au-delà des signes visibles, l’eczéma des paupières s’accompagne de ressentis plus ou moins forts comme³ :
Ces signes doivent vous alerter, surtout s’ils sont persistants ou récidivants. Une consultation avec un dermatologue vous permettra d’en identifier la cause et de mettre en place une routine adaptée.
Lorsqu’il devient chronique ou mal pris en charge, l’eczéma des paupières peut entraîner plusieurs complications oculaires³ :
Une surveillance dermatologique et ophtalmologique est donc importante en cas d’eczéma récurrent au niveau des paupières.
L’eczéma, en particulier lorsqu’il touche le visage et les paupières, dépasse largement le cadre d’un simple inconfort physique. Il peut véritablement impacter le quotidien, l’image de soi, les relations sociales, mais aussi la qualité du sommeil. À la différence d’une zone dissimulée, une atteinte des paupières se voit immédiatement, et cela modifie le rapport au regard des autres… et à son propre reflet.
Notre visage est au cœur de notre communication et de notre identité. Et lorsque nos paupières deviennent rouges, gonflées, squameuses, et que le maquillage devient impossible ou douloureux, il est normal que notre estime de soi en soit impactée. De nombreuses personnes concernées par l’eczéma des paupières témoignent d’un sentiment de gêne ou de honte, même lorsque les symptômes ne sont pas graves sur le plan clinique⁴ :
Au-delà de la gêne esthétique, l’eczéma des paupières peut aussi entraîner des troubles du sommeil, de l’irritabilité et une anxiété persistante.
Les démangeaisons nocturnes perturbent l’endormissement et les cycles de sommeil. Alors même que le manque de repos accentue la sensibilité cutanée et augmente la production de cortisol, ce qui entretient un cercle vicieux inflammatoire.
Et les personnes concernées en ressentent les désagréments⁴ :
Lorsqu’il touche le visage et les paupières, l’impact de l’eczéma affecte donc particulièrement la confiance en soi et les relations, et peut engendrer un sentiment d’isolement. Une prise en charge dermatologique et psychologique peut se révéler nécessaire pour améliorer la qualité de vie globale des patients.
Si vous avez un eczéma des paupières, la priorité est de restaurer la barrière cutanée, réduire l’inflammation, et éviter les facteurs irritants.
Voici les bons réflexes à adopter pour soulager les symptômes et limiter les récidives.
Dans de nombreux cas, l’eczéma des paupières est d’origine allergique ou irritative. Les produits les plus souvent en cause sont :
Un test allergologique peut vous permettre de trouver l’origine de l’allergie.
Optez pour un nettoyant doux, sans savon ni tensioactifs irritants, au pH physiologique.
Choisissez une crème visage et/ou contour des yeux adaptée, à la haute tolérance testée sous contrôle ophtalmologique, sans parfum, sans alcool et sans colorant. L’objectif est de nourrir, protéger et apaiser sans alourdir ni irriter.
Appliquées pendant 5 à 10 minutes, des compresses d’eau thermale ou de sérum physiologique soulagent l’inflammation, diminuent le gonflement et atténuent les démangeaisons. Un geste simple, à intégrer matin et/ou soir en phase aiguë.
En cas de doute, de poussées fréquentes ou de gêne intense, un avis médical est essentiel. Le dermatologue pourra confirmer le diagnostic, rechercher une cause allergique et prescrire si besoin un traitement local (corticoïdes, inhibiteurs de la calcineurine…).
Attention, d’autres gestes sont, eux, à éviter comme :
En cas d’eczéma, optez pour des soins spécifiquement adaptés :
1. Des crèmes ou baumes formulés pour cette zone fragile, c’est-à-dire capables de :
2. Avec des ingrédients reconnus dermatologiquement pour leurs bienfaits :
3. Des formules minimalistes, sans allergènes courants (parfums, huiles essentielles, alcool…).
4. Des formules haute tolérance : testées et approuvées sur des peaux atopiques ou hypersensibles.
Découvrez notre gamme de soins pour peaux atopiques DA PROTECT, conçue pour prendre soin et apaiser les peaux atopiques. Notre Crème émolliente visage relipide, apaise et hydrate pour redonner du confort. Élaborée pour convenir aux paupières sensibles, elle est testée sous contrôle dermatologique et ophtalmologique, mais aussi testée et approuvée par les membres de l'Association Française de l'Eczéma.
Les formules TOPICREM ont toutes été conçues dans le but d’apporter une hydratation protectrice et préserver la barrière cutanée des peaux sensibles de toute la famille.
Pour cela, notre laboratoire s’appuie sur son expertise issue de l’excellence pharmaceutique :
Par le confort et le bien-être émotionnel qu’ils procurent, nos soins vous aident à vous sentir en confiance avec votre peau et avec vous-même, à mieux vous révéler aux autres, et ainsi à profiter pleinement de chaque moment de la vie.
Références bibliographiques :
¹Weidinger, S., & Novak, N. (2016). Atopic dermatitis. Lancet (London, England), 387(10023), 1109‐ 1122. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00149-X)
²Thyssen JP, Heegaard S, Ivert L, Remitz A, Agner T, De Bruin-Weller M, Huldt-Nystrøm T, Korhonen L, Ivert LU, Leinonen P, Mandelin J, Särnhult T, Schopf T, Sundlisæter E, Thomsen SF, Tzellos T, Vestergaard C, von Kobyletzki L, Bradley M. Management of Ocular Manifestations of Atopic Dermatitis: A Consensus Meeting Using a Modified Delphi Process. Acta Derm Venereol. 2020 Sep 16;100(16):adv00264. doi: 10.2340/00015555-3629. PMID: 32926175; PMCID: PMC9235002.
Lien : https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9235002/
³Pietruszyńska M, Zawadzka-Krajewska A, Duda P, Rogowska M, Grabska-Liberek I, Kulus M. Ophthalmic manifestations of atopic dermatitis. Postepy Dermatol Alergol. 2020 Apr;37(2):174-179. doi: 10.5114/ada.2018.79445. Epub 2018 Nov 6. PMID: 32489350; PMCID: PMC7262807.
Lien : https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7262807/
⁴Misery L, Seneschal J, Corgibet F, Halioua B, Marquié A, Merhand S, Le Fur G, Staumont-Salle D, Bergqvist C, Taieb C, Ezzedine K, Richard MA. Impact of Atopic Dermatitis on Patients and their Partners. Acta Derm Venereol. 2023 Jun 26;103:adv5285. doi: 10.2340/actadv.v103.5285. PMID: 37358393; PMCID: PMC10309060.
Lien : https://hal.science/hal-04338806/document
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